Найважливіший етап після пологів: що необхідно знати про тепловій ланцюжку?

13

Перші 24 години після пологів — найважливіший і складний період в житті новонародженого малюка, маленький організм починає пристосовуватися до абсолютно інших умов існування. Непродумані і неправильні дії лікарів в перші моменти життя — можуть привести до проблем зі здоров’ям дитини, зокрема вплинути на розвиток важливих функцій у новонародженого.

Джерело: burda media

Сучасна медицина щодня доводить, що єдиний спосіб уникнути проблем зі здоров’ям дитини в майбутньому – м’який адаптаційний підхід після пологів: коли дитину не розлучають з матір’ю, допомагають максимально зберегти тепло і не піддають зайвим маніпуляціям. Така послідовність дій називається»теплової ланцюжком”.

На наші запитання відповіли фахівці перинатального центру в м. Києві, лікарі, які понад 10 років впроваджують в життя цей принцип м’якої адаптації в україні. За цей час, застосовуючи метод «теплового ланцюжка», медики виходили понад 60 тисяч новонароджених.

Тепловий ланцюжок-це послідовність дій під час пологів і в перші дні життя для зменшення втрат тепла немовлям. Вона є одним з найважливіших факторів м’якої адаптації малюка до зовнішніх умов після затишній і безпечної материнської утроби. А випадання одного з дій може серйозно загрожувати майбутньому здоров’ю дитини.

Чому теплова ланцюжок важлива?

  1. важливість м’якої адаптації новонародженого пояснюється тим,що звичайна температура в животику у мами – 38-38, 5 градуса, а перепад навіть в 10-15 градусів для крихти є досить стресовим. До того ж, система терморегуляції у дітей ще дуже недосконала, вона не готова підтримувати температуру 36,6 при будь-яких обставинах.
  2. зниження температури тіла малюка може призвести до проблем з прикладанням до грудей, до респіраторних розладів, посилення жовтяниці новонароджених, патологічної втрати маси тіла та інших розладів – аж до збільшення ризику синдрому раптової смерті новонародженого.
  3. також в перші години після народження відбувається заселення маленької людини бактеріальною флорою, яка визначає стан імунної системи на все життя, тому дуже важливо, щоб лікарі не поділяли матір і новонародженого відразу після пологів.

Burda media

Які етапи включає в себе тепловий ланцюжок?

Для максимального збереження тепла існує кілька важливих кроків:

  • відразу після пологів лікарі викладають дитину на живіт матері. Тепло, ритм і звук биття серця матері дають йому відчуття безпеки. Вони ж нагадують про ті фактори, які були звичні для внутрішньоутробного життя;
  • малюка відразу насухо промаківают пелюшками і накривають сухим, теплою ковдрою, щоб цінне тепло не губилося, одягають шапочку і шкарпетки. Ці частини тіла, навіть якщо не потраплять під ковдру, все одно будуть захищені від втрати тепла;
  • у всіх пологових і післяпологових палатах підтримується температура повітря 25-28 градусів для комфортного перебування малюка і матері;
  • перший огляд педіатр проводить тільки на животі у мами: доктор слухає серце, легені немовляти, дає оцінку за шкалою апгар, піклуючись про те, щоб дитина при цьому не був розкритий.

Олена василівна барановська

Заступник головного лікаря з питань дитинства та материнстваперинатального центру м.

Це найбезпечніший і не травмуючий спосіб оцінити стан новонародженого. Важливо, щоб під час всіх процедур дитини не забирали від мами чи тата ні за яких обставин, крім тих, що загрожують життю. У критичних випадках реанімація повинна бути організована так, щоб батьки могли максимальну кількість часу контактувати з малюком. Така підтримка часом буває життєво необхідна самим крихітним малюкам. Метод кенгуру в цьому стаціонарі впроваджується вже більше 8 років, коли дитинка знаходиться на грудях у мами, і таким чином температуру регулює саме материнське тіло. Якщо малюк з якихось причин потребує реанімаційних заходах, то їх надають на спеціальному підігрітому столику.

Що ще важливо?

Перші зважування і переодягання відбуваються не раніше, ніж через 2 години після народження. За цей час дитинка встигає зігрітися і отримати першу порцію незамінного біоценозу. На цьому етапі лікарі радять оточити маму і немовля речами з майбутнього житла. Таким чином, малюк вже буде знайомий з мікрофлорою будинку, і адаптація пройде безпечно.

Важливим етапом також є перше прикладання до грудей. Воно відбувається, як тільки дитина починає шукати груди – в середньому через 15-30 хвилин після пологів. Відразу після прикладання новонароджений відкриває очі і дивиться на маму. В цей час відбувається імпритинг, коли на інстинктивному рівні малюк пізнає маму як свою.

Burda media

А що робити при кесаревому розтині?

У цьому випадку лікарі прикладають всіх зусиль до створення м’яких умов для адаптації малюка. Але важливу роль тут відіграє вже батько!в операційній, відразу після народження, дитинку обсушують, одягають, оглядають і обов’язково приносять мамі для першого поцілунку і контакту, а якщо є умови, то і прикладають до грудей.

А в сусідній кімнаті знаходиться батько, він чекає моменту, щоб притиснути до грудей довгоочікуваного дитину і в найближчу годину-півтори бути для нього джерелом незамінного тепла, поки мама приходить до тями.

У перинатальному центрі ми створили умови, щоб дітки перебували поруч з батьками весь час перебування. Цей принцип найгуманніший і екологічний по відношенню до мамам і новонародженим. Всі палати обладнані спеціально для цього, навіть відділення, куди потрапляють малюки після реанімації, в кожній окремій палаті може перебувати одна сім’я. Ми переконані, що тепло і м’якість матері повинні підкріплюватися теплом і м’якістю лікарів, оточення. У такому випадку шанси на зміцнення здоров’я всього населення збільшаться в рази.